微血管減壓術(shù)通常能根治面肌痙攣,手術(shù)通過解除血管對神經(jīng)的壓迫消除癥狀。面肌痙攣多由顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根部引起,表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉不自主抽搐。
微血管減壓術(shù)是目前治療面肌痙攣最有效的方法,通過在顱骨開小窗,用特殊材料隔離壓迫神經(jīng)的血管。手術(shù)成功率較高,多數(shù)患者術(shù)后抽搐癥狀可完全消失。術(shù)后需要住院觀察數(shù)日,可能出現(xiàn)短暫聽力下降或頭暈等反應(yīng),通常1-3個月逐漸恢復。手術(shù)效果與神經(jīng)受壓時間長短有關(guān),病程較短者效果更顯著。
極少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)癥狀復發(fā),可能與新的血管形成壓迫或隔離材料移位有關(guān)。復發(fā)后可考慮二次手術(shù)或肉毒毒素注射等替代治療。高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病者手術(shù)風險增加,需醫(yī)生評估手術(shù)指征。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測能幫助精準定位責任血管,降低手術(shù)風險。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1-2個月,防止顱內(nèi)壓波動影響手術(shù)效果。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。定期復查頭顱MRI評估手術(shù)區(qū)域恢復情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或抽搐加重需及時就醫(yī)。日常注意面部保暖,避免冷風直吹誘發(fā)肌肉痙攣。
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