膀胱占位是影像學(xué)檢查中用于描述膀胱內(nèi)出現(xiàn)異常組織的術(shù)語，通常指通過B超、CT或膀胱鏡等檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有本不應(yīng)存在的組織或腫塊。膀胱占位可能由膀胱結(jié)石、膀胱息肉、膀胱炎性增生、膀胱乳頭狀瘤、膀胱癌等多種情況引起。
一、膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石是指在膀胱內(nèi)形成的固體凝結(jié)物，主要成分包括尿酸鹽、草酸鹽或磷酸鹽等。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異?；蚍磸?fù)尿路感染有關(guān)，患者可能出現(xiàn)排尿中斷、下腹部疼痛、血尿等癥狀。體積較小的結(jié)石可通過增加飲水量促進排出，體積較大的結(jié)石可考慮采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)進行治療。
二、膀胱息肉
膀胱息肉是膀胱黏膜上皮組織的良性增生性病變，可能與慢性炎癥刺激或理化因素長期作用有關(guān)。膀胱息肉患者多數(shù)無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿或排尿不適感。膀胱息肉存在一定惡變概率，通常建議通過膀胱鏡檢查明確診斷，并在膀胱鏡下進行息肉電切術(shù)治療。
三、膀胱炎性增生
膀胱炎性增生是由于膀胱黏膜長期受到炎癥刺激導(dǎo)致的組織增生性改變，常見于慢性膀胱炎、腺性膀胱炎等疾病?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等膀胱刺激癥狀，有時伴有下腹部墜脹感。治療需針對原發(fā)炎癥，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素藥物，配合膀胱腔內(nèi)灌注透明質(zhì)酸鈉溶液改善黏膜修復(fù)。
四、膀胱乳頭狀瘤
膀胱乳頭狀瘤屬于膀胱上皮組織的良性腫瘤，但其具有較高的復(fù)發(fā)率和惡變傾向。該病變多發(fā)生于膀胱三角區(qū)，典型表現(xiàn)為間歇性無痛性全程血尿，膀胱鏡檢查可見乳頭狀或絨毛狀新生物。確診后應(yīng)盡早行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后需定期進行膀胱灌注化療和膀胱鏡復(fù)查。
五、膀胱癌
膀胱癌是膀胱黏膜上皮細(xì)胞的惡性增殖，可分為非肌層浸潤性和肌層浸潤性兩類。長期吸煙、接觸化工染料及慢性尿路感染是主要危險因素，典型癥狀包括無痛性肉眼血尿、排尿困難及盆腔疼痛。臨床診斷需結(jié)合尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查與膀胱鏡活檢，治療方案根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)，必要時輔以放療化療。
膀胱占位患者應(yīng)注意保持每日飲水量在2000毫升以上，避免憋尿行為，減少辛辣刺激食物攝入。對于存在吸煙習(xí)慣的患者，戒煙是重要的預(yù)防措施，同時應(yīng)定期進行泌尿系統(tǒng)體檢，尤其對于反復(fù)出現(xiàn)血尿或排尿異常的人群，建議每半年至一年進行一次膀胱超聲檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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