肝硬化患者可通過調(diào)整飲食、限制鈉鹽攝入、戒酒、規(guī)律作息、定期復(fù)查等方式進(jìn)行保養(yǎng)。肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn),需長(zhǎng)期綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
肝硬化患者應(yīng)保證每日攝入足夠熱量,選擇易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。適當(dāng)增加維生素B族和維生素K的攝入,如全谷物、深綠色蔬菜。避免堅(jiān)硬粗糙食物以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。
每日食鹽攝入需嚴(yán)格控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。腹水明顯者可采用無鹽飲食,使用檸檬汁、香草等調(diào)味替代食鹽。監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程,任何含酒精飲品均需禁止。合并酒精性肝病患者可配合心理干預(yù)和替代療法戒除酒癮。同時(shí)避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,午間可適當(dāng)休息。避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,通過冥想、音樂療法緩解焦慮抑郁情緒。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染性疾病發(fā)生。
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo),每年進(jìn)行胃鏡和肝臟超聲檢查。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等癥狀需立即急診。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等,禁止自行服用偏方草藥。
肝硬化患者需建立健康檔案記錄每日癥狀和用藥情況,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病等并發(fā)癥的識(shí)別方法。烹飪時(shí)注意食材衛(wèi)生,避免生食貝類等可能攜帶肝炎病毒的食物。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議適量補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑,維持正氮平衡。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)肝功能惡化。保持居住環(huán)境整潔通風(fēng),定期消毒避免交叉感染。
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