咳嗽支原體感染通常指肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀，可通過飛沫傳播，常見于兒童和青少年。
一、病原體
肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，對常見抗生素如青霉素天然耐藥。這種病原體主要通過空氣飛沫在人群密集場所傳播，感染后潛伏期較長，患者可能在無癥狀階段就成為傳染源。病原體侵入呼吸道后，會附著在纖毛上皮細(xì)胞表面，釋放過氧化氫等毒性物質(zhì)，導(dǎo)致細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)。
二、傳播途徑
肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏時，病原體可隨飛沫在空氣中短距離傳播。密切接觸如共用餐具、毛巾等物品也可能造成間接傳播。在幼兒園、學(xué)校等集體環(huán)境中易引發(fā)聚集性疫情，冬季和春季為高發(fā)季節(jié)，通風(fēng)不良的室內(nèi)環(huán)境會顯著增加傳播概率。
三、臨床表現(xiàn)
感染初期表現(xiàn)為咽痛、頭痛和乏力，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性咳嗽，以干咳為主，夜間加重，可能持續(xù)數(shù)周。部分患者會出現(xiàn)中低度發(fā)熱、肌肉酸痛癥狀，嬰幼兒可能伴有喘息、氣促等表現(xiàn)。胸部影像學(xué)檢查常顯示肺紋理增粗或片狀陰影。
四、診斷方法
臨床診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測，如肺炎支原體IgM抗體陽性提示近期感染。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)能直接檢測呼吸道標(biāo)本中的病原體核酸，培養(yǎng)法雖特異性高但耗時較長。影像學(xué)檢查可評估肺部受累程度，血常規(guī)檢查通常顯示白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高。
五、治療原則
治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素顆粒、羅紅霉素膠囊或克拉霉素片。對于耐藥菌株可改用四環(huán)素類或多西環(huán)素片，氟喹諾酮類如左氧氟沙星片也可作為替代選擇。對癥治療包括使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬口服液，發(fā)熱時可用對乙酰氨基酚混懸液。重癥患者需住院接受氧療和靜脈給藥。
肺炎支原體感染患者應(yīng)保證充足休息，保持室內(nèi)空氣流通，飲食以易消化、高營養(yǎng)為主，多飲溫水有助于稀釋痰液。避免前往人群密集場所，咳嗽時注意遮掩口鼻，家庭成員應(yīng)實行分餐制。如咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查和規(guī)范治療。康復(fù)期間可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，注意觀察病情變化以防并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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