雞眼和跖疣是兩種常見的足部皮膚病變,雞眼通常由局部摩擦或壓迫引起,表現(xiàn)為圓形或橢圓形的角質(zhì)增厚;跖疣則是由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的皮膚贅生物,表面粗糙且可能伴隨黑點(diǎn)。
雞眼多因長(zhǎng)期機(jī)械性刺激如鞋子不合腳、足部畸形等導(dǎo)致角質(zhì)層過度增生,好發(fā)于骨突受壓部位。跖疣由HPV-1、HPV-2等亞型病毒感染引起,具有傳染性,可通過直接接觸或公共環(huán)境傳播,常見于足底受力區(qū)域。
雞眼呈淡黃色透明角質(zhì)栓,邊界清晰,中心可見半透明核,按壓時(shí)疼痛明顯。跖疣表面粗糙不平,可見黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓,病灶邊緣存在環(huán)形角質(zhì)環(huán),削除表層后易出血,多呈簇狀分布。
雞眼在垂直按壓時(shí)產(chǎn)生銳痛,行走時(shí)癥狀加重,但無(wú)自發(fā)痛感。跖疣在水平擠壓時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛,可能伴隨瘙癢感,病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)衛(wèi)星灶,兒童患者更易多發(fā)。
雞眼可通過體格檢查結(jié)合病史確診,典型表現(xiàn)為疼痛性角質(zhì)栓。跖疣需通過皮膚鏡觀察黑點(diǎn)特征,必要時(shí)行HPV-DNA檢測(cè)或病理活檢,與尋常疣、胼胝等疾病鑒別。
雞眼建議使用水楊酸貼片軟化角質(zhì),更換寬松鞋具,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。跖疣可采用冷凍治療破壞疣體,或外用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)免疫,頑固性疣體需配合光動(dòng)力治療,患者需隔離個(gè)人用品防止傳染。
日常需保持足部清潔干燥,選擇透氣鞋襪避免摩擦,公共場(chǎng)所避免赤足行走。雞眼患者應(yīng)糾正足部力學(xué)異常,跖疣感染者需增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)病灶擴(kuò)散或久治不愈時(shí)及時(shí)至皮膚科就診,禁止自行切割或腐蝕性處理。
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