丙肝與乙肝在傳播途徑、肝臟損害機制及慢性化風(fēng)險等方面存在相似性,但二者由不同病毒引起且治療方案差異顯著。丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒均可通過血液傳播、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,感染后均可能導(dǎo)致急性或慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
丙肝與乙肝均可經(jīng)破損皮膚或黏膜接觸感染者的血液或體液傳播。不規(guī)范醫(yī)療操作如重復(fù)使用注射器、未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械或紋身工具是常見傳播媒介。兩種病毒也存在母嬰傳播風(fēng)險,但乙肝母嬰傳播概率更高,丙肝母嬰傳播概率較低。性傳播方面,乙肝病毒傳染性更強,丙肝通過性行為傳播的概率相對較小。
兩種病毒感染后均可誘發(fā)肝臟炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肝細胞損傷。長期慢性感染可能進展為肝纖維化、肝硬化,最終增加肝癌發(fā)生風(fēng)險。乙肝病毒可直接整合入宿主肝細胞基因組,而丙肝病毒通過持續(xù)復(fù)制和免疫逃逸導(dǎo)致慢性化。二者均可出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等相似癥狀,但丙肝急性期癥狀往往更隱匿。
慢性乙肝可通過規(guī)范抗病毒治療控制病毒復(fù)制,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。慢性丙肝現(xiàn)已可通過直接抗病毒藥物治愈,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。兩種肝炎均需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)變化,接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝感染但對丙肝無保護作用。
日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品,醫(yī)療美容應(yīng)選擇正規(guī)機構(gòu)。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒標志物,丙肝治愈后仍需長期隨訪肝癌風(fēng)險。保持規(guī)律作息、限制酒精攝入、適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝臟修復(fù),出現(xiàn)不明原因乏力或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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