甘露醇是一種滲透性利尿劑,主要用于降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓以及治療急性腎功能衰竭等。
甘露醇通過(guò)提高血漿滲透壓,促使腦組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而快速降低顱內(nèi)壓。適用于腦水腫、顱腦外傷、腦出血等引起的顱內(nèi)壓升高。使用后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平。
甘露醇能減少房水生成并促進(jìn)排出,用于急性閉角型青光眼或眼科手術(shù)前的眼壓控制。用藥后需觀察視力變化,警惕反跳性眼壓升高。
在早期腎前性腎功能衰竭時(shí),甘露醇可擴(kuò)張腎血管、增加腎血流量,通過(guò)滲透性利尿沖刷腎小管堵塞物。禁用于已發(fā)生急性腎小管壞死的患者。
配合補(bǔ)液用于巴比妥類、水楊酸類等藥物中毒時(shí),可加速毒物排泄。需注意維持水電解質(zhì)平衡,防止過(guò)度脫水。
作為容積性瀉藥用于結(jié)腸鏡檢查前的腸道清潔,口服后通過(guò)高滲作用導(dǎo)瀉??赡芤鸶姑?、惡心等胃腸道反應(yīng)。
使用甘露醇期間應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量,定期檢測(cè)腎功能和電解質(zhì)。靜脈給藥時(shí)避免外滲導(dǎo)致組織壞死,滴注速度不宜過(guò)快。腎功能不全者需調(diào)整劑量,心力衰竭患者慎用。治療期間建議低鹽飲食,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脫水。若出現(xiàn)頭痛加劇、少尿或無(wú)尿等癥狀需立即就醫(yī)。
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