甘露醇口服主要有導(dǎo)瀉、降低顱內(nèi)壓、降低眼內(nèi)壓、輔助腎功能評(píng)估、預(yù)防急性腎功能衰竭等作用。
甘露醇口服后不被腸道吸收,通過(guò)提高腸腔內(nèi)滲透壓使水分滯留,刺激腸蠕動(dòng)產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。適用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備或中毒后促進(jìn)毒物排出。使用時(shí)需大量飲水避免脫水,禁用于腸梗阻患者。
口服甘露醇可通過(guò)局部脫水作用減輕腦組織水腫,臨時(shí)緩解顱內(nèi)高壓癥狀。常作為靜脈給藥的輔助手段,對(duì)腦出血、腦外傷等引起的顱內(nèi)壓升高有一定緩解效果。需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
甘露醇口服后能短暫降低青光眼患者的眼內(nèi)壓,其機(jī)制為通過(guò)滲透作用減少房水生成。適用于急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理,但效果弱于靜脈給藥,不能替代專(zhuān)業(yè)降眼壓治療。
甘露醇可作為腎小球?yàn)V過(guò)率的標(biāo)記物用于腎功能檢測(cè)??诜笸ㄟ^(guò)測(cè)定尿中甘露醇排泄率評(píng)估腎小管功能,對(duì)診斷腎小管壞死等疾病有參考價(jià)值。需配合專(zhuān)業(yè)檢查手段使用。
大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷前口服甘露醇可增加腎血流量,通過(guò)滲透性利尿作用預(yù)防急性腎小管壞死。但過(guò)量使用可能反而加重腎損傷,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
使用甘露醇口服制劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及尿量變化。服藥期間保持每日2000-3000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脫水。腎功能不全者需調(diào)整劑量,糖尿病患者慎用。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、頭痛或心悸等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需防潮避光,溶液制劑開(kāi)封后24小時(shí)內(nèi)使用完畢。
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