腦梗病人最后發(fā)高燒可能與感染性并發(fā)癥、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓形成或脫水等因素有關(guān)。腦梗死后發(fā)熱通常提示病情加重或存在繼發(fā)損害，需立即就醫(yī)處理。
1、感染性并發(fā)癥
腦梗患者因臥床導(dǎo)致肺部感染或尿路感染是發(fā)熱常見原因。吞咽功能障礙可能引發(fā)吸入性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、膿痰等癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。
2、中樞性發(fā)熱
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損會(huì)導(dǎo)致中樞性高熱，體溫常超過39度且對(duì)退燒藥反應(yīng)差。多伴有意識(shí)障礙加重，需采用物理降溫配合溴隱亭片等調(diào)節(jié)中樞藥物。這種發(fā)熱往往提示梗死灶波及間腦區(qū)域。
3、藥物反應(yīng)
部分改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞氯化鈉注射液可能引起藥物熱，通常在用藥后出現(xiàn)低熱伴皮疹。需暫?？梢伤幬锊⒏挠酶事洞甲⑸湟好撍碉B壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
4、深靜脈血栓
長期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，可引發(fā)非感染性低熱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患肢腫脹疼痛，D-二聚體檢測(cè)陽性。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合間歇充氣加壓裝置預(yù)防血栓進(jìn)展。
5、脫水熱
腦梗后攝水不足或高滲性脫水可致體溫升高，常見于使用脫水劑患者。表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少，血鈉水平升高。需調(diào)整甘露醇注射液用量，補(bǔ)充復(fù)方氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。
腦?；颊甙l(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，采用溫水擦浴物理降溫，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。監(jiān)測(cè)體溫變化曲線，記錄痰液性狀和尿量。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)營養(yǎng)配方，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。若體溫持續(xù)超過38.5度或伴隨意識(shí)障礙加深，須立即聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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