靜脈血栓的癥狀主要有患肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、淺靜脈曲張、活動(dòng)受限以及呼吸困難等。靜脈血栓通常由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能表現(xiàn)為局部或全身性癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺栓塞。
靜脈血栓形成后,患肢由于血液回流受阻會(huì)出現(xiàn)腫脹,多發(fā)生在下肢。腫脹程度與血栓大小和位置有關(guān),可能伴隨持續(xù)性脹痛或壓痛,站立或行走時(shí)加重?;颊呖砂l(fā)現(xiàn)兩側(cè)腿圍差異超過(guò)1厘米,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并抬高患肢。若腫脹突然加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺,可能提示血栓進(jìn)展。
血栓部位皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高,觸摸時(shí)有灼熱感。這是由于炎癥反應(yīng)和局部血流淤滯導(dǎo)致,常見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成初期。需與蜂窩織炎等感染性疾病鑒別,患者應(yīng)避免熱敷或按摩患處,防止血栓脫落。
深靜脈血栓可導(dǎo)致淺表靜脈代償性擴(kuò)張,表現(xiàn)為皮下可見(jiàn)迂曲增粗的靜脈血管,多出現(xiàn)在小腿或大腿內(nèi)側(cè)。長(zhǎng)期淺靜脈曲張可能引發(fā)皮膚色素沉著或潰瘍。建議穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
由于疼痛和腫脹,患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,尤其是踝關(guān)節(jié)背屈受限。嚴(yán)重時(shí)可能影響行走能力,需借助拐杖等輔助工具??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在血栓穩(wěn)定后進(jìn)行,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,避免突然用力。
當(dāng)血栓脫落引起肺栓塞時(shí),可出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛和咯血。這是靜脈血栓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可能伴隨心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。此時(shí)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。
靜脈血栓患者日常需保持適度活動(dòng),避免久坐久站,每小時(shí)建議活動(dòng)下肢3-5分鐘。飲食宜清淡,控制鹽分?jǐn)z入以減少水腫,適量補(bǔ)充水分防止血液黏稠。戒煙限酒,避免穿著過(guò)緊衣物。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)可穿著梯度壓力襪,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑早期下床活動(dòng)。出現(xiàn)不明原因肢體腫脹或胸痛時(shí)須及時(shí)就診,不可擅自服用活血藥物。
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