乳腺腺病伴導(dǎo)管上皮增生是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷,多數(shù)情況屬于良性病變,少數(shù)可能提示癌前風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺腺病伴導(dǎo)管上皮增生是乳腺組織的常見(jiàn)病理改變,通常與激素水平波動(dòng)有關(guān)。臨床病理學(xué)將導(dǎo)管上皮增生分為單純性增生、不典型增生兩類(lèi)。單純性增生患者多表現(xiàn)為乳房脹痛或結(jié)節(jié)感,月經(jīng)周期前癥狀加重,影像學(xué)檢查可見(jiàn)乳腺結(jié)構(gòu)紊亂但無(wú)惡性征象。這類(lèi)情況通過(guò)定期復(fù)查和藥物調(diào)理即可控制,常用中成藥如乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊可緩解癥狀,維生素E軟膠囊有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
當(dāng)病理報(bào)告提示不典型增生時(shí),細(xì)胞形態(tài)異型性增加,與乳腺癌發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)性。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等警示癥狀,鉬靶檢查可見(jiàn)簇狀鈣化灶。此時(shí)需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)評(píng)估ER、PR、HER-2等指標(biāo),必要時(shí)需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)獲取更完整病理標(biāo)本。臨床會(huì)采用他莫昔芬片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防,并建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶復(fù)查。
建議患者保持規(guī)律作息避免熬夜,減少高脂肪飲食攝入,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)體檢,若發(fā)現(xiàn)腫塊增長(zhǎng)加速或質(zhì)地變硬需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)同樣重要,過(guò)度焦慮反而可能加重內(nèi)分泌紊亂。
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