手指甲呈白色可能與貧血、真菌感染、肝腎疾病、外傷或遺傳因素有關(guān)。主要有甲癬、貧血、低蛋白血癥、甲剝離、先天性白甲病等原因。
甲癬俗稱(chēng)灰指甲,由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為甲板渾濁增厚或出現(xiàn)白色斑片,可能伴隨甲板脆裂。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。日常需保持手足干燥,避免與他人共用指甲剪。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致甲床蒼白、甲板出現(xiàn)白色橫紋,常伴頭暈乏力等癥狀。需檢測(cè)血常規(guī)和血清鐵指標(biāo),可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。長(zhǎng)期素食者需注意維生素B12補(bǔ)充。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或慢性腎病導(dǎo)致血漿蛋白降低時(shí),甲床會(huì)呈現(xiàn)蒼白色,可能伴隨甲板凹陷。需檢查肝功能及尿蛋白,治療原發(fā)病的同時(shí)可口服復(fù)方氨基酸膠囊,飲食中增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量。
甲板與甲床部分分離形成白色空腔,多因頻繁美甲、化學(xué)刺激或銀屑病導(dǎo)致。需避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì),局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,銀屑病引起的需配合卡泊三醇軟膏治療。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。
遺傳性全白甲或點(diǎn)狀白甲通常出生即存在,甲板呈瓷白色但質(zhì)地正常,無(wú)須特殊治療。獲得性點(diǎn)狀白甲可能與微量元素缺乏有關(guān),可檢測(cè)鋅、鈣等水平,適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
建議觀察指甲變化是否伴隨其他癥狀,如乏力、水腫等需及時(shí)就醫(yī)。日常避免過(guò)度修剪指甲,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套,保持均衡飲食攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅的食物。真菌感染需堅(jiān)持規(guī)范用藥,治療期間定期消毒個(gè)人用品。先天性白甲病若無(wú)功能障礙可不予干預(yù),但需與病理性白甲鑒別。
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