面癱可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療快速緩解癥狀。面癱的恢復(fù)方法主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及生活護(hù)理等。
急性期面癱患者可遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若合并病毒感染需加用阿昔洛韋片抗病毒治療。藥物治療需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始,持續(xù)使用1-2周。
超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。發(fā)病1周后可開始面部肌肉電刺激治療,每日1次,每次15分鐘,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
選取陽白、四白、地倉等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸翳風(fēng)穴。急性期采用淺刺輕捻手法,恢復(fù)期改用透刺法,每日1次,10次為1療程。
對(duì)于外傷性或腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。病程超過6個(gè)月未恢復(fù)者可考慮面神經(jīng)吻合術(shù),但術(shù)后可能遺留聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等后遺癥。
每日用溫毛巾熱敷患側(cè)10分鐘,配合面部肌肉按摩。進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免咀嚼過度,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜。進(jìn)行鼓腮、皺眉等表情肌訓(xùn)練,每日3組每組10次。
面癱患者應(yīng)保持充足睡眠避免受涼,冬季外出需佩戴口罩防風(fēng)。飲食宜選擇高維生素B族食物如糙米、雞蛋等,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)發(fā)音和表情控制,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)眼睛閉合不全需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,發(fā)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等后遺癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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