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小便時(shí)疼痛且尿液排不盡的原因是什么

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小便時(shí)疼痛且尿液排不盡可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、膀胱過度活動(dòng)癥以及尿道狹窄等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、排石治療、藥物治療、行為訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式緩解。

一、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致排尿疼痛和尿不盡感的常見原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥。炎癥刺激尿道黏膜會(huì)產(chǎn)生燒灼樣疼痛，同時(shí)膀胱因受到刺激而頻繁收縮，產(chǎn)生尿意，但每次排尿量不多，感覺排不干凈。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)應(yīng)多飲水以增加尿量，幫助沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石，可能堵塞尿路或刺激膀胱壁。結(jié)石在排尿過程中移動(dòng)會(huì)劃傷黏膜引起劇痛，同時(shí)結(jié)石占據(jù)膀胱空間或堵塞尿道出口，導(dǎo)致膀胱無法完全排空，產(chǎn)生尿不盡感。這種情況通常表現(xiàn)為排尿突然中斷或伴有血尿。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，可能包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)等，并可使用排石顆粒等藥物輔助治療。

三、前列腺疾病

對(duì)于男性，前列腺炎或前列腺增生是常見病因。前列腺發(fā)炎時(shí)會(huì)充血腫大，壓迫后尿道，引起排尿刺痛和梗阻感。前列腺增生則會(huì)直接擠壓尿道，使尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力，膀胱殘余尿量增加，故有排不盡的感覺。前列腺炎可能與細(xì)菌感染或盆底肌肉緊張有關(guān)，表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)脹痛。治療需針對(duì)病因，可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或非那雄胺片等藥物，以緩解癥狀、縮小腺體或控制感染。

四、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥是一種以尿急為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿，部分患者也會(huì)感覺排尿不盡。其發(fā)生與膀胱逼尿肌不自主的異常收縮有關(guān)，并非都由感染引起。膀胱肌肉的過度活動(dòng)使得膀胱在未完全充盈時(shí)即產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意，但排尿后因肌肉功能失調(diào)，膀胱未能有效排空。治療主要包括行為訓(xùn)練，如膀胱訓(xùn)練和盆底肌鍛煉，以及遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物來穩(wěn)定膀胱肌肉。

五、尿道狹窄

尿道狹窄指尿道因損傷、感染或先天因素導(dǎo)致管腔變窄。排尿時(shí)尿液通過狹窄處阻力增大，可引起疼痛，同時(shí)因流出道不暢，膀胱內(nèi)尿液排出受阻，殘余尿增多，導(dǎo)致明顯的排尿不盡感。長期狹窄可能繼發(fā)尿路感染或腎積水。診斷通常依靠尿道造影或尿道鏡檢查。治療輕者可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重者可能需要進(jìn)行尿道狹窄段切除吻合術(shù)等手術(shù)治療以恢復(fù)尿道通暢。

出現(xiàn)小便疼痛且排不盡的癥狀時(shí)，首先應(yīng)增加每日飲水量，避免攝入咖啡、酒精及辛辣刺激性食物，以免加重泌尿系統(tǒng)刺激。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。避免長時(shí)間憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。如果癥狀持續(xù)超過一天或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等情況，必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷，切勿自行購買藥物治療，以免延誤病情。日常生活中適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，也有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)問題的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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