艾滋病初期可能會出現皮疹,通常表現為紅色斑疹或丘疹,可能與人類免疫缺陷病毒感染后的急性期反應有關。艾滋病初期癥狀主要有皮疹、發(fā)熱、淋巴結腫大、咽痛、肌肉關節(jié)痛等,建議高危人群及時就醫(yī)檢測。
艾滋病初期皮疹多出現在軀干和面部,呈彌漫性紅色斑疹或丘疹,直徑2-5毫米,一般不伴瘙癢或僅有輕度瘙癢。皮疹通常在感染后2-4周出現,持續(xù)1-2周自行消退。這種皮疹與病毒血癥引起的免疫激活有關,皮膚活檢可見血管周圍淋巴細胞浸潤。
皮疹常伴隨38-39℃的持續(xù)性發(fā)熱,發(fā)熱可能早于皮疹1-2天出現。發(fā)熱與病毒復制引起的炎癥反應有關,使用退熱藥物如對乙酰氨基酚片可緩解癥狀,但需注意避免使用可能加重免疫抑制的藥物如地塞米松片。
約70%患者會出現全身性淋巴結腫大,以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結為主,直徑多超過1厘米,質地柔軟,無壓痛。淋巴結腫大與HIV病毒在淋巴組織大量復制有關,可能持續(xù)數周至數月,使用抗病毒藥物如拉米夫定片可抑制病毒復制。
患者常主訴咽部疼痛,檢查可見咽后壁充血和淋巴濾泡增生,但無化膿性滲出。咽痛與病毒侵襲黏膜淋巴組織有關,可使用生理鹽水漱口緩解癥狀,嚴重時可短期使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應。
部分患者會出現全身肌肉酸痛和關節(jié)疼痛,以下肢大關節(jié)為主,活動時加重。這種疼痛與病毒血癥引起的全身炎癥反應有關,休息和局部熱敷可緩解癥狀,必要時可使用雙氯芬酸鈉腸溶片控制疼痛。
艾滋病初期癥狀缺乏特異性,高危人群出現不明原因皮疹伴發(fā)熱時應及時進行HIV抗體檢測。日常生活中應注意避免不安全性行為,不與他人共用注射器,傷口接觸他人血液后要及時消毒處理。確診患者應盡早開始規(guī)范抗病毒治療,堅持按時服藥,定期監(jiān)測免疫功能,保持均衡飲食和適度運動以增強體質。
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