肩頸痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、肩周炎、落枕等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致斜方肌、肩胛提肌等肌肉群過度緊張。典型表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)鈍痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)可能加重。建議每小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激神經(jīng)根,疼痛可放射至肩臂。常見于40歲以上人群,晨起時(shí)可能出現(xiàn)手指麻木。頸椎磁共振可明確診斷,急性期需佩戴頸托限制活動(dòng)。
胸廓出口綜合征等疾病會(huì)使臂叢神經(jīng)受壓,引發(fā)燒灼樣疼痛伴肌力下降。特殊體位如舉臂可能誘發(fā)癥狀,神經(jīng)傳導(dǎo)檢查有助于定位病變??蓢L試超聲波治療改善神經(jīng)水腫。
肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限,夜間痛感明顯。50歲左右高發(fā),X線可見肱骨大結(jié)節(jié)鈣化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉配合爬墻訓(xùn)練可改善功能。
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)頸部肌肉痙攣,多為一側(cè)劇痛伴活動(dòng)障礙。冷敷48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,必要時(shí)可使用氯唑沙宗片緩解肌痙攣。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,建議使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng),注意肩頸部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴絲巾。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)上肢放射性麻木,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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