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利多卡因抗心律失常的作用機(jī)制

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利多卡因通過(guò)阻滯心肌細(xì)胞鈉離子通道發(fā)揮抗心律失常作用，主要用于室性心律失常的急性治療。

利多卡因?qū)儆贗b類抗心律失常藥物，其作用機(jī)制主要與抑制心肌細(xì)胞膜上的電壓門(mén)控鈉通道有關(guān)。在心肌細(xì)胞去極化過(guò)程中，利多卡因可選擇性結(jié)合處于開(kāi)放或失活狀態(tài)的鈉通道，減少鈉離子內(nèi)流，降低動(dòng)作電位0相上升速率，縮短動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期。這種作用在缺血或受損心肌組織中更為明顯，能抑制異常自律性增高和折返激動(dòng)的形成。利多卡因?qū)φＰ募〗M織的電生理特性影響較小，治療劑量下對(duì)竇房結(jié)和房室結(jié)傳導(dǎo)功能無(wú)明顯抑制作用。藥物起效快，靜脈給藥后1-2分鐘即可發(fā)揮作用，但代謝也較快，需持續(xù)靜脈滴注維持療效。利多卡因主要經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全者需調(diào)整劑量。

使用利多卡因治療心律失常期間應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。避免與其他延長(zhǎng)QT間期的藥物聯(lián)用，老年人及心力衰竭患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。治療期間限制咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。定期檢測(cè)肝功能，維持電解質(zhì)平衡，特別是血鉀水平對(duì)藥物療效影響顯著。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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