坐起來腳踝疼可能與足踝扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、足底筋膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
足踝扭傷通常由運動損傷或行走不穩(wěn)導(dǎo)致,表現(xiàn)為腳踝腫脹、淤青和活動受限。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物緩解癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),晨起時疼痛明顯,活動后減輕。治療包括減少負重活動,遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨藥物,嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
痛風發(fā)作常因高嘌呤飲食誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期服用非布司他片控制尿酸?;颊咝鑷栏竦袜堰曙嬍?。
跟腱炎好發(fā)于運動人群,因過度使用導(dǎo)致跟腱部位疼痛和僵硬感。治療包括暫停運動、穿戴足跟墊,配合微波理療,嚴重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液??祻?fù)期需進行跟腱拉伸訓練。
足底筋膜炎典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,與長期站立或穿鞋不當有關(guān)。建議更換足弓支撐鞋,睡前用網(wǎng)球按摩足底,疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。頑固性病例需考慮沖擊波治療。
日常應(yīng)注意避免長時間站立行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,選擇軟硬適中的運動鞋。運動前后充分熱身拉伸,中老年人群可適當補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時至骨科或風濕免疫科就診,必要時進行X線、MRI或血液檢查明確診斷。
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