妊娠期糖尿病的癥狀主要包括多飲、多食、多尿、體重異常增長、反復感染等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡偏大等因素有關,通常表現(xiàn)為空腹或餐后血糖升高、尿糖陽性等癥狀。
妊娠期糖尿病孕婦因血糖升高導致滲透性利尿,常出現(xiàn)口渴、飲水量明顯增加,并伴隨排尿頻繁,夜間起夜次數(shù)增多。這種情況與高血糖導致腎臟排出多余糖分有關,需通過血糖監(jiān)測和飲食控制干預。若未及時處理,可能增加羊水過多或早產風險。
部分孕婦會出現(xiàn)饑餓感增強、進食量增加但體重不升或下降,這與胰島素功能異常導致葡萄糖利用障礙有關。需警惕孕期不合理體重增長,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,并分餐進食。
高血糖環(huán)境易引發(fā)外陰陰道念珠菌感染或尿路感染,表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿痛或分泌物異常。可能與血糖水平升高抑制白細胞功能有關,需保持會陰清潔,及時進行尿常規(guī)和分泌物檢查。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時性視力模糊或聚焦困難。這種癥狀通常隨血糖控制后緩解,但需排查妊娠期高血壓等并發(fā)癥,避免長期高血糖引發(fā)視網膜病變。
超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)胎兒生長過快、羊水過多等異常,這與母體高血糖通過胎盤導致胎兒高胰島素血癥有關。需加強胎心監(jiān)護和血糖監(jiān)測,必要時使用胰島素控制血糖。
妊娠期糖尿病患者應每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物,分5-6餐少量進食。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動,避免久坐。定期進行糖化血紅蛋白和胎兒生長發(fā)育評估,若飲食運動控制不佳需及時啟用胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等,具體用藥方案需由內分泌科醫(yī)生制定。產后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗,評估血糖恢復情況。
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