肺有積液通常是指胸腔積液,不一定是癌癥。胸腔積液可能由感染、心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、惡性腫瘤等多種原因引起,需結合具體檢查結果判斷。
細菌性肺炎、結核性胸膜炎等感染性疾病可能導致胸腔積液?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療。
右心衰竭時體循環(huán)淤血可導致胸腔漏出液積聚,多表現(xiàn)為雙側少量積液?;颊叨嘤泻粑щy、下肢水腫等表現(xiàn)。治療以利尿劑如呋塞米片、螺內酯片配合強心藥物為主。
肝硬化、腎病綜合征等疾病引起的血漿白蛋白降低,可造成胸腔漏出液。需通過補充白蛋白、治療原發(fā)病改善。患者可能出現(xiàn)腹水、全身水腫等伴隨癥狀。
肺癌、乳腺癌轉移等可導致惡性胸腔積液,多為血性且增長迅速。需通過胸水細胞學檢查、腫瘤標志物檢測等明確診斷。治療包括胸腔穿刺引流、全身化療等。
肺栓塞、結締組織病、胸部外傷等也可能引起胸腔積液。肺栓塞患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血,需抗凝治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病需免疫抑制劑控制。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液應及時就醫(yī)完善胸部CT、胸水化驗等檢查,明確病因后針對性治療。日常需注意監(jiān)測呼吸狀況,避免劇烈運動,保證營養(yǎng)攝入,限制鈉鹽攝入有助于減少液體潴留。惡性腫瘤引起的積液需定期復查隨訪,積極配合抗腫瘤治療。
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