肝癌消融手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。護(hù)理措施主要包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查和觀察異常癥狀。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。傷口敷料應(yīng)每日更換,使用碘伏消毒液清潔后覆蓋無(wú)菌紗布,出現(xiàn)滲液或紅腫需及時(shí)就醫(yī)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,禁止自行調(diào)整劑量。術(shù)后1周內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,選擇高蛋白低脂肪食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹,逐步過(guò)渡到軟食。每日監(jiān)測(cè)體溫和血壓,若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后1個(gè)月避免提重物和彎腰動(dòng)作,洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù)創(chuàng)面。
術(shù)后3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱和局部刺痛,這是正常炎癥反應(yīng)。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天伴寒戰(zhàn),需警惕感染可能。消融區(qū)域周圍皮膚可能出現(xiàn)暫時(shí)性麻木感,通常2-3周自行緩解。肝功能異常者需加強(qiáng)保肝治療,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片或水飛薊賓膠囊。術(shù)后1周復(fù)查超聲和甲胎蛋白,之后每3個(gè)月定期隨訪。出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、黃疸加深或腹水增多需考慮腫瘤復(fù)發(fā)。
術(shù)后飲食應(yīng)遵循少量多餐原則,每日5-6餐,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如鱈魚(yú)、雞胸肉,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免腌制、燒烤類食物??蛇m量飲用紅棗枸杞茶幫助氣血恢復(fù),但肝硬化患者需控制每日飲水量。保持規(guī)律作息,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)多陪伴交流,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物,所有用藥需經(jīng)主治醫(yī)師確認(rèn)。
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