乳腺腫瘤惡性通常需要綜合治療,主要方式包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)腫瘤分期、分子分型等因素制定個(gè)體化方案。
手術(shù)是惡性乳腺腫瘤的基礎(chǔ)治療手段,根據(jù)腫瘤大小和分期可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于早期局限性腫瘤,需配合術(shù)后放療。全乳切除術(shù)適用于多灶性腫瘤或保乳條件不足者,必要時(shí)需同期進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃。
化療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物組合。新輔助化療可縮小腫瘤便于手術(shù),輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。
放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,主要適用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。常規(guī)方案為全乳照射25-30次,可能產(chǎn)生皮膚灼傷、肺纖維化等并發(fā)癥。精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少對正常組織的損傷。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物,通過特異性阻斷癌細(xì)胞信號傳導(dǎo)抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測確認(rèn)靶點(diǎn),可能引發(fā)心臟毒性需定期監(jiān)測心功能。
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片等。通過降低雌激素水平或阻斷雌激素受體抑制腫瘤復(fù)發(fā),需注意骨質(zhì)疏松和血栓風(fēng)險(xiǎn)。
惡性乳腺腫瘤患者在規(guī)范治療的同時(shí),應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標(biāo)志物檢測,保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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