乳腺腫瘤良性與惡性可通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式進(jìn)行區(qū)分,主要方式有觸診檢查、超聲檢查、鉬靶檢查、磁共振成像檢查、病理活檢。
觸診檢查是醫(yī)生通過(guò)觸摸乳房初步判斷腫瘤性質(zhì)的方式。良性腫瘤通常邊界清晰、表面光滑、活動(dòng)度較好,按壓時(shí)沒(méi)有明顯疼痛感。惡性腫瘤則可能邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、活動(dòng)度較差,與周?chē)M織粘連,部分患者可能觸及腋下淋巴結(jié)腫大。觸診檢查只能作為初步篩查,不能作為最終診斷依據(jù)。
超聲檢查利用聲波成像觀察乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。良性腫瘤多表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清楚、內(nèi)部回聲均勻,有時(shí)可見(jiàn)包膜回聲。惡性腫瘤常呈現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、邊界毛糙、內(nèi)部回聲不均勻,可能伴有微小鈣化點(diǎn)或血流信號(hào)豐富。超聲檢查無(wú)輻射,適合年輕女性或孕期女性使用。
鉬靶檢查通過(guò)X射線成像顯示乳腺組織細(xì)節(jié)。良性腫瘤通常表現(xiàn)為圓形或卵圓形高密度影,邊緣光滑,鈣化點(diǎn)粗大且分散。惡性腫瘤多呈現(xiàn)星芒狀或毛刺狀陰影,邊緣不完整,伴有簇狀微小鈣化點(diǎn)。鉬靶檢查對(duì)微小鈣化敏感度高,常用于40歲以上女性乳腺癌篩查。
磁共振成像通過(guò)強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖生成詳細(xì)乳腺圖像。良性腫瘤多表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化,時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線呈緩升緩降型。惡性腫瘤通常呈現(xiàn)快速不均勻強(qiáng)化,時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線呈快升快降型,可能伴有周?chē)M織浸潤(rùn)。磁共振成像對(duì)致密型乳腺或植入假體者的評(píng)估具有優(yōu)勢(shì)。
病理活檢是區(qū)分良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織樣本進(jìn)行顯微鏡觀察。良性腫瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則、排列整齊、核分裂象少見(jiàn),常見(jiàn)類(lèi)型包括纖維腺瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤。惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯、排列紊亂、核分裂象多見(jiàn),可能伴有壞死或浸潤(rùn)現(xiàn)象。病理活檢可明確腫瘤類(lèi)型和分級(jí),指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查,明確腫瘤性質(zhì)。日常生活中需保持良好情緒狀態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張或焦慮。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉如散步或瑜伽,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。飲食方面注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,減少高脂肪高糖食物攝入。定期進(jìn)行乳腺自檢和專(zhuān)科檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)干預(yù)。
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