小孩肝功能不好可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染、腹脹等癥狀,嚴重時可能影響生長發(fā)育。肝功能異常通常由病毒感染、藥物損傷、遺傳代謝性疾病等因素引起,建議及時就醫(yī)評估。
肝功能受損可能導(dǎo)致膽汁分泌減少,影響脂肪消化吸收,孩子容易出現(xiàn)厭食、惡心等癥狀。家長需注意觀察進食量變化,避免強迫喂食,可提供清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等。若伴隨嘔吐或體重下降,需盡快就醫(yī)排查肝炎等疾病。
膽紅素代謝障礙會引起鞏膜和皮膚黃染,多見于新生兒黃疸或病毒性肝炎。家長發(fā)現(xiàn)孩子膚色異常發(fā)黃時,應(yīng)檢查尿液顏色是否加深。輕度黃疸可通過藍光照射治療,嚴重者需使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物干預(yù)。
門靜脈高壓或低蛋白血癥可能導(dǎo)致腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。家長可記錄孩子腹圍變化,限制鈉鹽攝入。若確診肝硬化并發(fā)癥,醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時進行腹腔穿刺引流。
長期肝功能異常會影響蛋白質(zhì)合成和營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致身高體重增長滯后。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長曲線,補充兒童專用維生素AD滴劑等營養(yǎng)素。對于遺傳代謝性疾病如肝豆狀核變性,需嚴格低銅飲食并配合青霉胺片治療。
凝血因子合成不足時可能出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子皮膚瘀斑或便血時,應(yīng)立即檢查凝血功能。維生素K1注射液可緊急改善凝血異常,慢性肝病患兒需長期服用乳果糖口服溶液預(yù)防消化道出血。
日常護理中家長需保證孩子充足睡眠,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能指標。飲食應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、嗜睡等肝性腦病前兆時須立即急診處理。疫苗接種需避開肝炎急性期,康復(fù)后可補種乙肝疫苗加強免疫。
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