陰道鏡主要用于檢查外陰、陰道及宮頸的病變,可輔助診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、尖銳濕疣、陰道炎及外陰白斑等疾病。陰道鏡檢查能通過(guò)放大觀察組織血管形態(tài)和染色反應(yīng),發(fā)現(xiàn)肉眼難以識(shí)別的早期病變。
陰道鏡可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮的異常增生區(qū)域,配合醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn),能識(shí)別低級(jí)別或高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。此類(lèi)病變可能與人乳頭瘤病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為接觸性出血或異常分泌物。確診需結(jié)合宮頸活檢,治療方式包括宮頸錐切術(shù)或激光消融,常用藥物有干擾素栓、保婦康栓等局部抗病毒制劑。
陰道鏡下可見(jiàn)宮頸組織呈現(xiàn)異型血管、鑲嵌樣改變或潰瘍性病灶,是篩查宮頸癌的重要工具。早期可能無(wú)明顯癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。確診需病理檢查,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療,藥物可能用到順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
陰道鏡能清晰顯示外陰、陰道及宮頸部位的疣體,表現(xiàn)為乳頭狀或菜花狀贅生物,多由HPV6/11型感染引起。常伴有瘙癢或灼痛感,治療可采用冷凍、激光或光動(dòng)力療法,藥物可選擇咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用制劑。
陰道鏡可觀察到陰道黏膜充血、水腫或異常分泌物,輔助鑒別細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎等?;颊叨嘀髟V瘙癢、異味或分泌物增多,治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑栓、克霉唑陰道片等針對(duì)性藥物,同時(shí)需避免過(guò)度沖洗破壞菌群平衡。
陰道鏡能評(píng)估外陰皮膚色素減退區(qū)域的邊界和質(zhì)地變化,幫助區(qū)分單純性苔蘚或硬化性苔蘚?;颊叱S蓄B固性瘙癢或皮膚皸裂,治療可采用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德益康唑乳膏,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
接受陰道鏡檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象。日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。若檢查發(fā)現(xiàn)異常病灶,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪,切勿自行使用藥物處理。
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