被埃博拉病毒感染后的癥狀按病程進展排序,早期表現主要為突發(fā)高熱、劇烈頭痛和肌肉關節(jié)酸痛,進展期可出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉及皮疹,終末期則可能出現出血傾向、多器官衰竭及休克。
埃博拉病毒感染的早期癥狀通常在感染后2至21天內出現,初期表現與許多常見發(fā)熱性疾病相似,容易被忽視。典型癥狀包括突發(fā)的高熱,體溫常迅速超過38.5攝氏度,并伴有劇烈的頭痛,這種頭痛通常表現為持續(xù)性的鈍痛或搏動性疼痛。患者還會感到顯著的乏力與全身不適,同時出現嚴重的肌肉和關節(jié)酸痛,尤其以背部和小腿肌肉為甚。這些非特異性癥狀使得早期診斷較為困難。
隨著病情進入進展期,消化系統癥狀變得突出。患者會出現嚴重的惡心、嘔吐,嘔吐物可能帶有血絲。腹痛和腹瀉也非常常見,腹瀉多為水樣便,嚴重時可轉為血便。部分患者皮膚會出現斑丘疹,多見于軀干部位。咽喉疼痛和吞咽困難也是此期的表現之一?;颊叩木駹顟B(tài)可能發(fā)生變化,出現意識模糊或嗜睡。
此階段胃腸道癥狀進一步惡化,持續(xù)的嘔吐和腹瀉導致體內水分和電解質大量丟失,引發(fā)嚴重的脫水?;颊哐鄹C凹陷,皮膚彈性變差,尿量顯著減少。腹痛可能加劇,腹部出現壓痛。由于胃腸黏膜受損,嘔血和便血的情況可能變得更加頻繁和嚴重,這進一步加劇了身體的損耗和循環(huán)系統的負擔。
部分患者會發(fā)展出出血傾向,這是埃博拉病毒病的特征性表現之一,但并非所有患者都會出現。出血可表現為皮膚瘀點、瘀斑,牙齦、鼻腔自發(fā)性出血,注射部位難以止血,或出現嘔血、咯血、血尿、黑便及陰道出血等。出血是由于病毒廣泛損傷血管內皮細胞,導致凝血功能障礙和血小板減少所致,標志著病情進入危重階段。
在疾病終末期,病毒及其引發(fā)的劇烈炎癥反應可導致全身多器官系統功能衰竭。肝臟受損表現為黃疸和轉氨酶急劇升高;腎臟受損導致少尿或無尿,血肌酐升高;心臟受累可能出現心律失常或心力衰竭;中樞神經系統受累可引發(fā)癲癇、昏迷。患者常因循環(huán)衰竭、彌散性血管內凝血或繼發(fā)嚴重感染而死亡,病死率很高。
埃博拉病毒病是一種烈性傳染病,目前尚無特效治療方法,主要依靠早發(fā)現、早隔離和強有力的支持治療。支持治療包括積極補液以糾正脫水與電解質紊亂,維持血壓穩(wěn)定,必要時進行血液制品輸注以改善凝血功能,并對繼發(fā)感染使用抗生素。患者須在具備嚴格防護條件的傳染病醫(yī)院進行隔離治療。預防的關鍵在于避免接觸疑似患者及其體液,在疫區(qū)注意個人衛(wèi)生與防護,一旦出現可疑癥狀應立即就醫(yī)并報告。對于密切接觸者需進行醫(yī)學觀察。目前已有疫苗可用于高風險人群的暴露前預防。
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