神經內分泌癌是一種起源于神經內分泌細胞的惡性腫瘤,可發(fā)生于胃腸、胰腺、肺等多個器官,具有分泌激素的功能。神經內分泌癌主要有胃腸胰神經內分泌腫瘤、肺神經內分泌腫瘤、腎上腺神經內分泌腫瘤、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤等類型。
胃腸胰神經內分泌腫瘤多發(fā)生于胃、腸、胰腺等部位,可能與基因突變、慢性炎癥等因素有關,通常表現為腹痛、腹瀉、皮膚潮紅等癥狀。確診后可通過生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液、蘭瑞肽緩釋注射液等藥物控制癥狀,必要時需手術切除腫瘤。
肺神經內分泌腫瘤起源于支氣管或肺的神經內分泌細胞,可能與吸煙、空氣污染有關,常見癥狀為咳嗽、咯血、呼吸困難。小細胞肺癌屬于高度惡性的肺神經內分泌腫瘤,治療需結合化療如依托泊苷注射液、順鉑注射液等藥物。
腎上腺神經內分泌腫瘤可分泌過量腎上腺素或去甲腎上腺素,可能與遺傳因素相關,典型表現為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸。診斷后可通過甲磺酸酚妥拉明注射液控制血壓,并考慮腎上腺切除術治療。
甲狀腺髓樣癌是來源于甲狀腺C細胞的惡性腫瘤,部分病例與RET基因突變有關,常見癥狀為頸部腫塊、聲音嘶啞。治療需手術切除甲狀腺,術后可能需補充左甲狀腺素鈉片,并監(jiān)測降鈣素水平。
嗜鉻細胞瘤多發(fā)生于腎上腺髓質,可間歇性釋放兒茶酚胺,導致血壓劇烈波動,可能與VHL基因突變相關。確診后需使用鹽酸酚芐明片術前準備,并通過腹腔鏡手術切除腫瘤。
神經內分泌癌患者需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,飲食上避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。不同類型神經內分泌癌的預后差異較大,低度惡性者生存期較長,高度惡性者需積極治療。出現不明原因激素分泌異常或相關癥狀時,應及時就醫(yī)明確診斷。
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