42歲高齡產(chǎn)婦可能面臨妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、胎盤(pán)異常、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)。高齡妊娠屬于高危妊娠范疇，建議在孕前進(jìn)行全面體檢，孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑產(chǎn)檢。
1、妊娠期高血壓疾病
高齡孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率明顯升高，可能與血管彈性下降、代謝功能減弱有關(guān)。典型表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90毫米汞柱，伴隨頭暈、蛋白尿等癥狀。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。日常需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、妊娠期糖尿病
年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗加重，高齡孕婦更易出現(xiàn)糖耐量異常。典型癥狀包括多飲多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等。確診后需通過(guò)飲食控制配合血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液。未控制可能引發(fā)巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。
3、胎兒染色體異常
卵子質(zhì)量隨年齡下降會(huì)增加21三體綜合征等染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。孕11-13周需進(jìn)行NT超聲檢查，16-20周建議做無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺。發(fā)現(xiàn)異常需遺傳咨詢，必要時(shí)考慮終止妊娠。日常需補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
4、胎盤(pán)異常
高齡孕婦更易發(fā)生前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等情況，與子宮內(nèi)膜血供減少有關(guān)。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血或劇烈腹痛，超聲檢查可確診。輕度需臥床休息，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕晚期需避免劇烈活動(dòng)。
5、產(chǎn)后出血
子宮收縮乏力是高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主因，可能與纖維組織增生有關(guān)。臨床常用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮，出血量超過(guò)1000毫升需輸血治療。產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮按摩觀察惡露情況。
高齡孕婦應(yīng)提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片，孕期保持體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)，避免高糖高脂飲食。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，保證每日7-8小時(shí)睡眠。所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流液等異常癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后建議進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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