鼻血止不住的流可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時(shí)保持頭部稍向前傾的姿勢(shì)。此方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過(guò)直接壓迫出血部位促進(jìn)血管收縮和血栓形成。壓迫過(guò)程中避免仰頭,防止血液倒流刺激咽喉。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使鼻腔黏膜血管收縮。冷敷每次持續(xù)5-10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,冷敷時(shí)可用薄毛巾包裹冰袋。該方法對(duì)因鼻腔干燥或輕微外傷引起的出血效果較好。
使用無(wú)菌棉球或明膠海綿浸漬凝血酶后填塞鼻腔,必要時(shí)需就醫(yī)由專業(yè)人員操作。填塞物需保留24-48小時(shí),適用于出血量較大或壓迫止血無(wú)效的情況。填塞期間可能出現(xiàn)頭痛、鼻塞等不適,需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺片、血凝酶等止血藥物。云南白藥膠囊含三七等成分可改善毛細(xì)血管通透性,酚磺乙胺能增強(qiáng)血小板聚集功能。藥物止血多用于反復(fù)出血或伴有凝血功能障礙者,需排除藥物過(guò)敏史。
通過(guò)鼻內(nèi)鏡下高頻電凝封閉出血血管,需在耳鼻喉科門診完成。該方法適用于明確出血點(diǎn)且常規(guī)處理無(wú)效的頑固性鼻出血,術(shù)后可能暫時(shí)出現(xiàn)鼻腔灼痛感。治療前需檢查凝血功能,術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮。
發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免劇烈擤鼻或摳挖鼻腔。日常可使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)大量出血或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病或鼻腔腫瘤。飲食注意補(bǔ)充維生素K含量豐富的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,避免辛辣刺激性食物。冬季干燥季節(jié)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。
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