氧療是通過吸入高濃度氧氣改善組織缺氧狀態(tài)的醫(yī)療措施,主要作用包括糾正低氧血癥、緩解呼吸困難、促進傷口愈合、減輕心臟負荷及輔助危重癥救治。
氧療可直接提高動脈血氧分壓,適用于慢性阻塞性肺疾病、肺炎等導致的低氧血癥。通過鼻導管或面罩給氧,能使血氧飽和度維持在90%以上,避免器官功能損傷。需注意避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。
對于急性左心衰竭、哮喘發(fā)作等引起的呼吸窘迫,氧療可降低呼吸肌耗氧量,改善通氣/血流比例失調(diào)。建議采用儲氧面罩以提供穩(wěn)定氧濃度,同時配合支氣管擴張劑治療原發(fā)病。
高壓氧療能增加組織氧分壓,加速膠原蛋白合成,常用于糖尿病足、壓瘡等慢性創(chuàng)面。治療時需在專業(yè)艙室內(nèi)進行,每次60-90分鐘,可配合清創(chuàng)和抗感染措施。
心肌梗死、肺栓塞等疾病中,氧療可減少代償性心率增快,降低肺動脈壓力。建議通過文丘里面罩控制氧濃度在40%-60%,避免二氧化碳潴留加重病情。
在休克、多器官功能障礙等危急情況下,氧療是生命支持的重要環(huán)節(jié)。需采用高流量濕化氧療系統(tǒng),維持氧供與氧耗平衡,同時積極處理原發(fā)疾病。
進行氧療期間應定期監(jiān)測血氧飽和度,避免吸煙或接觸明火;慢性病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整氧流量,家庭氧療建議配備血氧儀;治療后出現(xiàn)頭痛、嗜睡等氧中毒癥狀需及時就醫(yī);日??膳浜虾粑柧氃鰪姺喂δ?,但不可替代規(guī)范醫(yī)療干預。
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