兒童鋅缺乏癥可能由遺傳因素、飲食攝入不足、吸收障礙、疾病消耗增加、藥物影響等原因引起。鋅是人體必需的微量元素,參與多種酶的合成和免疫功能調節(jié),缺乏時可導致生長發(fā)育遲緩、免疫力下降等癥狀。
先天性鋅吸收障礙如腸病性肢端皮炎是一種罕見的常染色體隱性遺傳病,由于小腸黏膜細胞鋅轉運蛋白缺陷導致鋅吸收障礙?;純和ǔT跀嗄毯蟪霈F(xiàn)皮膚紅斑、脫發(fā)、腹瀉三聯(lián)征,需終身補鋅治療,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅片等鋅制劑。
長期純母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食、偏食挑食導致動物性食物攝入過少是常見原因。鋅主要存在于牡蠣等海產品及紅肉中,植物性食物中鋅的生物利用率較低。家長需注意逐步添加蛋黃、瘦肉泥等富含鋅的輔食,必要時在醫(yī)生指導下補充鋅劑。
慢性腹瀉、炎癥性腸病等胃腸道疾病會影響鋅的吸收。這類患兒除原發(fā)病癥狀外,常伴有口腔潰瘍、傷口愈合延遲等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病,同時配合使用蛋白鋅、酵母鋅等更易吸收的鋅補充劑。
燒傷、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等疾病狀態(tài)下鋅需求增加。大面積燒傷患兒創(chuàng)面滲出會丟失大量鋅,惡性腫瘤細胞增殖也會消耗鋅儲備。此時需在治療原發(fā)病基礎上監(jiān)測血鋅水平,及時補充鋅元素。
長期使用青霉胺等金屬螯合劑、利尿劑可能增加鋅的排泄。服用這些藥物的患兒應定期檢測鋅水平,必要時在醫(yī)生指導下使用賴氨葡鋅顆粒等藥物進行預防性補充。
預防兒童鋅缺乏需保證膳食均衡,6月齡后及時添加富含鋅的輔食如肝泥、魚泥,培養(yǎng)良好的飲食習慣。對早產兒、慢性腹瀉患兒等高危人群,家長需定期監(jiān)測發(fā)育指標,發(fā)現(xiàn)生長遲緩、反復感染等癥狀時應及時就醫(yī)檢查鋅營養(yǎng)狀況。補鋅治療應在醫(yī)生指導下進行,避免長期過量補充導致銅缺乏等不良反應。
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