椎間孔鏡手術(shù)操作步驟主要包括術(shù)前準備、麻醉消毒、定位穿刺、建立通道、鏡下操作、縫合包扎等環(huán)節(jié)。該手術(shù)屬于微創(chuàng)脊柱外科技術(shù),適用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等疾病。
術(shù)前需完善影像學(xué)檢查明確病變位置,患者取俯臥位并固定體位。局部麻醉后消毒鋪巾,在C型臂X光機引導(dǎo)下用穿刺針定位目標椎間隙,確認位置無誤后置入導(dǎo)絲。沿導(dǎo)絲逐級擴張軟組織并置入工作套管,建立直徑約7毫米的操作通道。連接椎間孔鏡系統(tǒng)后,通過內(nèi)窺鏡觀察神經(jīng)根與突出髓核的關(guān)系,使用射頻電極止血并清理增生組織,用髓核鉗摘除壓迫神經(jīng)的椎間盤組織。術(shù)中持續(xù)沖洗保持視野清晰,確認神經(jīng)根減壓充分后退出器械,縫合切口并覆蓋敷料。
術(shù)后需臥床休息24小時,3天內(nèi)避免劇烈活動,2周內(nèi)禁止彎腰負重?;謴?fù)期應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練加強腰背肌鍛煉,定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復(fù),保持排便通暢避免腹壓增高。
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