未滿(mǎn)月寶寶吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、保持安靜環(huán)境、使用防脹氣奶瓶等方式緩解。未滿(mǎn)月寶寶吐奶通常由胃腸功能未發(fā)育完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持抬高頭部約30-45度的姿勢(shì),避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴需充滿(mǎn)奶液防止吸入空氣。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。早產(chǎn)兒或低體重兒可采用半臥位喂養(yǎng),必要時(shí)使用哺乳枕輔助支撐。
按需喂養(yǎng)但單次奶量不超過(guò)90-120毫升,新生兒胃容量較小,過(guò)度喂養(yǎng)易導(dǎo)致吐奶。母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房哺乳10-15分鐘,人工喂養(yǎng)可選用小容量奶瓶。觀察寶寶停止吸吮、轉(zhuǎn)頭回避等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)停止喂養(yǎng)。兩餐間隔建議保持2-3小時(shí),避免頻繁喂養(yǎng)增加胃腸負(fù)擔(dān)。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需進(jìn)行拍嗝,將寶寶豎抱于肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘。拍嗝可幫助排出吞咽的空氣,減少胃內(nèi)壓力。若拍嗝后仍有吐奶,可嘗試坐位拍嗝或腹部按摩。拍嗝時(shí)注意支撐寶寶頭頸部,動(dòng)作需輕柔避免搖晃。
喂養(yǎng)前后半小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)或更換尿布,減少腹部壓力。喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光、噪音等干擾導(dǎo)致寶寶哭鬧吞入空氣。吐奶后及時(shí)清潔口鼻,側(cè)臥防止嗆咳??蓢L試白噪音或襁褓包裹幫助寶寶保持平靜狀態(tài),降低吐奶概率。
人工喂養(yǎng)時(shí)可選用帶排氣閥的防脹氣奶瓶,減少空氣吸入。奶嘴孔大小需適中,流速以每秒1滴為宜。喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶?jī)A斜使奶液充滿(mǎn)奶嘴。部分寶寶可能對(duì)普通配方奶不耐受,可遵醫(yī)囑嘗試水解蛋白配方奶。嚴(yán)重吐奶需排除乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素。
家長(zhǎng)需每日記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,如出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增、精神萎靡等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致腹壓增高。母乳媽媽可適當(dāng)調(diào)整飲食,減少辛辣刺激性食物攝入。隨著寶寶胃腸功能成熟,多數(shù)生理性吐奶在3-6月齡會(huì)逐漸緩解。
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