尿酸偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等方式調(diào)理。尿酸偏高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量較高,應(yīng)盡量避免食用??蛇m當(dāng)增加低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。櫻桃、草莓等水果可能對(duì)降低尿酸有一定幫助。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸油煎。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄。白開(kāi)水是最佳選擇,也可適量飲用淡茶水。避免含糖飲料和酒精飲品,特別是啤酒含有較高嘌呤。飲水應(yīng)均勻分配在全天,睡前2小時(shí)適當(dāng)控制飲水量以防夜尿增多影響睡眠。
超重和肥胖會(huì)增加尿酸生成并減少排泄。通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍內(nèi),有助于改善尿酸代謝。減重速度不宜過(guò)快,每月減少2-4公斤較為適宜。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的酮癥,這可能暫時(shí)性升高尿酸水平。
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等可改善代謝狀況。每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免劇烈無(wú)氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積影響尿酸排泄。運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于飲食控制效果不佳或已出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀者,醫(yī)生可能建議使用降尿酸藥物。常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿酸水平和肝腎功能。不可自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。
尿酸偏高者應(yīng)建立健康的生活方式,長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食和適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,控制在理想范圍內(nèi)。避免誘發(fā)因素如受涼、勞累、外傷等。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同時(shí)控制好基礎(chǔ)疾病。通過(guò)綜合管理可有效降低尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和相關(guān)并發(fā)癥。
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