更年期反應(yīng)通常指女性在絕經(jīng)前后因性激素波動(dòng)或減少引發(fā)的一系列軀體及精神心理癥狀,主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙等。
更年期最早出現(xiàn)的反應(yīng)是月經(jīng)周期改變,可能表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或減少。這與卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。若出現(xiàn)異常子宮出血,需排除子宮內(nèi)膜病變,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
約75%女性會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性面部頸部發(fā)熱伴大汗,夜間更明顯,每次持續(xù)1-5分鐘。該癥狀與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂相關(guān)。建議穿著透氣衣物,避免辛辣食物,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片、加巴噴丁膠囊等藥物緩解。
易怒焦慮、抑郁敏感等情緒變化常見(jiàn),部分伴有記憶力減退。雌激素水平下降影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)是主要原因。認(rèn)知行為療法有一定幫助,癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥。
入睡困難、早醒或睡眠淺多與夜間潮熱有關(guān),長(zhǎng)期失眠可能加重情緒障礙。保持臥室涼爽、睡前飲用溫牛奶有助改善,必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
陰道干澀、性交疼痛及尿頻尿急較常見(jiàn),與泌尿生殖道萎縮相關(guān)。局部使用雌三醇乳膏可改善干燥,反復(fù)尿路感染需配合左氧氟沙星片治療。盆底肌訓(xùn)練有助于緩解壓力性尿失禁。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入300-500克深色蔬菜、200-350克水果及適量豆制品,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免吸煙飲酒,定期進(jìn)行骨密度和乳腺檢查。癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),建議至婦科或更年期門(mén)診評(píng)估是否需激素替代治療。
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