孩子打呼嚕可能由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、肥胖等原因引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查明確病因。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童期生理性增生或反復炎癥刺激可能導致肥大。肥大的腺樣體阻塞后鼻孔和咽鼓管口,引起夜間張口呼吸、打鼾、鼻塞等癥狀,長期可能影響頜面發(fā)育。治療需根據阻塞程度選擇鼻用糖皮質激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑,或孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,嚴重時需行腺樣體切除術。
環(huán)境中花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應,導致黏膜水腫和分泌物增多?;純簳霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢及持續(xù)性鼻塞,平臥時鼻腔阻力增加引發(fā)鼾聲。治療需規(guī)避過敏原,使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理性海水鼻噴霧劑清洗鼻腔,中重度病例可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
細菌或病毒感染導致鼻竇黏膜炎癥,膿性分泌物倒流至鼻咽部引起氣道狹窄。典型癥狀包括黏稠黃涕、頭痛、嗅覺減退和睡眠打鼾。急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,并使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
腭扁桃體病理性增生會占據口咽部通氣空間,常見于反復呼吸道感染的兒童。表現(xiàn)為吞咽困難、睡眠打鼾伴呼吸暫停、晨起口干。輕度增生可用復方硼砂溶液漱口,合并急性炎癥時需使用頭孢克肟顆粒,Ⅲ度以上肥大伴阻塞癥狀需行扁桃體部分切除術。
頸部脂肪組織過度堆積使氣道外部壓力增加,舌體肥厚后墜進一步壓縮咽腔容積。這類患兒除打鼾外常伴有日間嗜睡、注意力不集中。治療核心是控制體重 through 飲食調整與運動干預,若合并睡眠呼吸暫停需使用無創(chuàng)通氣治療。
家長需定期用溫鹽水給孩子清洗鼻腔保持通暢,調整睡眠姿勢為側臥位減輕氣道壓迫??刂剖覂葷穸仍?0%-60%,定期清洗床品減少塵螨。保證膳食均衡避免肥胖,限制高糖高脂食物攝入。觀察孩子睡眠時是否存在呼吸暫停、憋醒等情況,記錄打鼾頻率和強度供醫(yī)生參考。避免接觸煙草煙霧等呼吸道刺激物,鼓勵參與游泳等增強呼吸功能的運動。若打鼾伴隨白天精神萎靡、學習成績下降應及時進行多導睡眠監(jiān)測。
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