下顎兩邊疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、外傷、咬合異常、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、咬合矯正、局部封閉治療、手術(shù)等方式緩解。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下顎疼痛的常見原因，可能與長期單側(cè)咀嚼、關(guān)節(jié)盤移位等因素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為張口時關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛，嚴重時可能出現(xiàn)張口受限。急性期可用熱毛巾外敷關(guān)節(jié)區(qū)，避免進食硬物。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，或采用咬合板矯正治療。
2、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎可輻射至下顎兩側(cè)，伴隨牙齦紅腫、張口困難。需口腔科醫(yī)生進行冠周沖洗，配合甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素治療。反復(fù)發(fā)作或智齒位置異常者可能需要拔除患牙。
3、外傷因素
面部撞擊或咀嚼過硬食物可能導致下頜肌肉拉傷或關(guān)節(jié)囊損傷，疼痛多呈急性發(fā)作。傷后48小時內(nèi)可冰敷患處，后期改用熱敷促進血液循環(huán)。若持續(xù)疼痛需排除骨折可能，必要時拍攝X線片。
4、咬合異常
長期牙齒缺失、磨牙癥等會導致咬合關(guān)系失衡，引發(fā)咀嚼肌群疲勞性疼痛?？赏ㄟ^調(diào)磨過高牙尖、制作咬合墊等方式改善。伴有夜磨牙者可睡前佩戴頜墊，減少肌肉過度緊張。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)下頜支受累時可能出現(xiàn)刀割樣劇痛，觸碰面部特定區(qū)域可能誘發(fā)。需神經(jīng)科確診后使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物控制，頑固性疼痛可考慮射頻消融治療。
日常應(yīng)注意避免過度張口動作如大笑或打哈欠，減少咀嚼口香糖等需要頻繁顳下頜關(guān)節(jié)活動的行為。飲食以軟食為主，適當補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、腫脹加重，應(yīng)及時就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科。睡眠時保持仰臥位可減輕關(guān)節(jié)壓力，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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