懷孕八周胎停育可能出現(xiàn)陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、基礎(chǔ)體溫下降、超聲檢查異常等癥狀。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形、感染因素、免疫異常等原因有關(guān)。
早期可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物,后期可發(fā)展為鮮紅色出血,出血量通常超過正常月經(jīng)量。胚胎組織剝離時(shí)可能伴隨血塊排出。若出血持續(xù)超過3天或伴有組織物排出需立即就醫(yī)。
孕8周左右突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕癥狀消失,可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本身就不明顯,不能單獨(dú)作為判斷依據(jù)。
表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛程度因人而異。可能伴隨腰骶部酸脹感,疼痛加重時(shí)往往提示宮縮發(fā)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過6小時(shí)未緩解需警惕不全流產(chǎn)。
孕早期基礎(chǔ)體溫通常維持在36.9-37.2℃之間,胎停后因孕酮水平降低,體溫可下降0.3-0.5℃。需連續(xù)測(cè)量3天晨起舌下體溫確認(rèn),測(cè)量前禁止起床活動(dòng)。
經(jīng)陰道超聲可見孕囊變形、位置下移、胚芽長(zhǎng)度與孕周不符、胎心搏動(dòng)消失等表現(xiàn)。孕8周時(shí)正常胚芽長(zhǎng)度應(yīng)為15-20毫米,胎心率維持在120-160次/分。
建議孕婦保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,每日更換內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充維生素E和葉酸。若出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過血HCG測(cè)定和超聲檢查明確診斷。確診胎停后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),流產(chǎn)后需休息2周以上,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。再次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查和優(yōu)生優(yōu)育評(píng)估。
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