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膀胱癌的治療與護(hù)理

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膀胱癌的治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、放療等。膀胱癌可能與吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，通過(guò)尿道插入電切鏡切除腫瘤。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液等預(yù)防復(fù)發(fā)?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿路刺激癥狀。

2、膀胱部分切除術(shù)

膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一部分且未侵犯輸尿管口的患者。手術(shù)切除腫瘤及部分膀胱壁后需留置導(dǎo)尿管，可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)。

3、根治性膀胱切除術(shù)

根治性膀胱切除術(shù)針對(duì)肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，需切除整個(gè)膀胱及周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)。男性患者可能同時(shí)切除前列腺，女性患者可能切除子宮附件。術(shù)后需進(jìn)行尿流改道手術(shù)如回腸代膀胱術(shù)，可能使用注射用順鉑等藥物輔助化療。該手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長(zhǎng)。

4、化療

膀胱癌化療可分為術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑?；熕幬锶缱⑸溆名}酸吉西他濱可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用，需配合止吐藥如鹽酸昂丹司瓊注射液使用。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，化療可延緩病情進(jìn)展。

5、放療

放療主要用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅癌細(xì)胞。可能采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，治療期間需注意保護(hù)皮膚避免放射性皮炎。放療可能引起膀胱刺激癥狀，可使用琥珀酸索利那新片緩解。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用提高療效。

膀胱癌患者日常需戒煙并避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)，保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，限制紅肉攝入。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，定期復(fù)查尿常規(guī)及膀胱鏡。出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程治療有助于提高生存質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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