腳趾骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。腳趾骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力損傷、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
使用醫(yī)用膠帶將患趾與鄰近腳趾捆綁固定,或穿戴硬底鞋保護(hù)。避免患趾負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。固定時(shí)間一般為3-4周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可緩解腫脹疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,禁止熱敷以免加重出血。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。
開放性骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染,可配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。疼痛持續(xù)者可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
拆除固定后逐步進(jìn)行腳趾屈伸、抓毛巾等主動(dòng)訓(xùn)練,配合超聲波或紅外線理療。6周后可嘗試踮腳、慢走等負(fù)重練習(xí),避免跳躍或劇烈運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期建議穿前掌寬松的運(yùn)動(dòng)鞋。
嚴(yán)重移位骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板固定術(shù),術(shù)后石膏托保護(hù)4-6周。粉碎性骨折可能需植骨融合術(shù),術(shù)后康復(fù)周期延長(zhǎng)至3個(gè)月。手術(shù)指征包括關(guān)節(jié)面受累、血管神經(jīng)損傷等情況。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入300ml牛奶、50g魚肉等富含鈣質(zhì)食物,避免吸煙飲酒影響愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,定期復(fù)查評(píng)估骨痂形成情況。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
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