牙齒松動(dòng)不一定要拔除,需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定。主要有牙周炎、外傷性松動(dòng)、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎、生理性松動(dòng)等因素。
中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng),若牙槽骨吸收超過根長三分之二且無保留價(jià)值,可能需要拔除。輕度松動(dòng)可通過齦下刮治、翻瓣手術(shù)等牙周治療配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制炎癥。
外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需先進(jìn)行牙弓夾板固定,觀察1-2個(gè)月。若牙髓活力測試陽性且松動(dòng)度改善,可保留牙齒;若出現(xiàn)牙髓壞死則需根管治療后樹脂夾板固定。
長期咬合不當(dāng)引起的松動(dòng),通過調(diào)磨早接觸點(diǎn)、制作咬合墊緩解壓力。伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)可聯(lián)用氯諾昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
慢性根尖周炎導(dǎo)致的松動(dòng),經(jīng)根管治療和根尖切除術(shù)后多數(shù)能保留。急性化膿性根尖周炎伴明顯松動(dòng)時(shí),需切開引流后評估拔牙指征。
兒童替牙期乳牙松動(dòng)屬于正?,F(xiàn)象,無須特殊處理。妊娠期激素變化導(dǎo)致的暫時(shí)性松動(dòng),分娩后多自行恢復(fù),期間可用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。牙齒松動(dòng)期間避免咀嚼硬物,可適量補(bǔ)充維生素C咀嚼片和鈣爾奇碳酸鈣D3片促進(jìn)牙周組織修復(fù)。若出現(xiàn)牙齦出血溢膿、牙齒移位等癥狀,需及時(shí)就診口腔牙周科。
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