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急性左心衰竭的常見病因

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急性左心衰竭的常見病因主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病以及嚴(yán)重心律失常。這些病因可能導(dǎo)致心肌收縮力下降或心臟負(fù)荷過(guò)重，進(jìn)而引發(fā)急性左心衰竭。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是急性左心衰竭最常見的病因。冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞會(huì)導(dǎo)致心肌缺血甚至壞死，心肌收縮功能受損。患者可能伴有胸痛、胸悶等癥狀。治療需改善心肌供血，常用藥物包括硝酸甘油注射液、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退。當(dāng)血壓急劇升高時(shí)，可能誘發(fā)急性左心衰竭。患者常有頭痛、頭暈等高血壓癥狀。治療需快速降壓，可使用硝普鈉注射液、呋塞米注射液等藥物，同時(shí)需長(zhǎng)期控制血壓。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等心臟瓣膜病變會(huì)增加心臟負(fù)荷。當(dāng)病變加重或合并感染時(shí)易誘發(fā)急性左心衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣促等癥狀。治療需根據(jù)瓣膜病變程度選擇藥物或手術(shù)治療，常用藥物包括地高辛片、螺內(nèi)酯片等。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌病變會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力明顯下降。在感染、勞累等誘因下可能發(fā)生急性左心衰竭。患者常表現(xiàn)為乏力、活動(dòng)耐量下降。治療包括利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物支持。

5、嚴(yán)重心律失常

快速型室性心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)會(huì)嚴(yán)重影響心臟泵血功能。緩慢型心律失常如高度房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心輸出量顯著降低?；颊叨嘤行募?、暈厥等癥狀。治療需糾正心律失常，可使用胺碘酮注射液、阿托品注射液等藥物，必要時(shí)需安裝臨時(shí)起搏器。

急性左心衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重，如短期內(nèi)體重增加明顯可能提示病情加重。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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