神經(jīng)性耳鳴能否完全治愈需根據(jù)病因和病情程度判斷,部分患者通過規(guī)范治療可顯著緩解或消除癥狀,但部分慢性病例可能難以徹底根治。神經(jīng)性耳鳴通常與聽覺系統(tǒng)損傷、血管異常、精神壓力等因素相關(guān)。
對于早期或輕度神經(jīng)性耳鳴,及時(shí)干預(yù)效果較好。聽覺系統(tǒng)微循環(huán)障礙引起的耳鳴,可通過改善內(nèi)耳供血的藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等促進(jìn)修復(fù)。精神因素導(dǎo)致的耳鳴,采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合谷維素片、鹽酸帕羅西汀片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,多數(shù)患者癥狀可明顯減輕。突發(fā)性耳聾伴發(fā)的耳鳴,在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用地塞米松磷酸鈉注射液、巴曲酶注射液等藥物,部分患者聽力恢復(fù)后耳鳴隨之消失。
病程超過6個(gè)月的慢性頑固性耳鳴治療難度較大。噪聲性聽力損傷導(dǎo)致的耳鳴,即使使用掩蔽療法或習(xí)服療法,部分患者仍會(huì)遺留持續(xù)性耳鳴。老年性耳聾伴隨的耳鳴因毛細(xì)胞不可逆退化,通常只能通過助聽器補(bǔ)償聽力而非根治耳鳴。顱腦外傷后的中樞性耳鳴,即使采用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦循環(huán)藥物,神經(jīng)通路重建效果有限。
建議神經(jīng)性耳鳴患者盡早就診耳鼻喉科,完善純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查明確病因。日常生活中需避免接觸噪聲,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持規(guī)律作息。急性期治療后,可配合耳鳴康復(fù)訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激等物理療法鞏固效果。若耳鳴持續(xù)影響生活質(zhì)量,應(yīng)考慮心理科會(huì)診處理焦慮抑郁等共病。
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