甲胎球蛋白主要用于篩查原發(fā)性肝癌、監(jiān)測胎兒發(fā)育異常及生殖系統(tǒng)腫瘤。臨床常見檢測場景包括肝癌高危人群篩查、孕婦產(chǎn)前檢查、睪丸癌或卵巢癌輔助診斷等。
甲胎球蛋白是一種糖蛋白,由胎兒肝細胞和卵黃囊合成,出生后水平急劇下降。成人血清中AFP升高主要與肝細胞再生或惡性腫瘤相關。在肝癌診斷中,AFP超過400微克/升需高度警惕,但約30%肝癌患者AFP可不升高。妊娠期檢測可評估胎兒神經(jīng)管缺陷風險,如脊柱裂或無腦兒等畸形常伴隨母體血清AFP異常升高。對于睪丸生殖細胞腫瘤患者,AFP與β-hCG聯(lián)合檢測可提高診斷準確性。部分肝炎、肝硬化等良性疾病也可能引起AFP輕度升高,需結合影像學檢查鑒別。
建議肝癌高危人群每6個月檢測AFP聯(lián)合肝臟超聲檢查,孕婦應在15-20周規(guī)范進行產(chǎn)前AFP篩查。檢測前24小時避免劇烈運動,采血時保持空腹狀態(tài)。若結果異常應完善增強CT或MRI檢查,由??漆t(yī)生綜合評估。日常需注意戒煙限酒,肝炎患者需規(guī)律抗病毒治療,孕婦應按時完成產(chǎn)前檢查項目。
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