血紅素低可能由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、造血功能障礙以及其他慢性疾病等原因引起。
日常飲食中缺乏富含鐵元素的食物可能引起血紅素降低。動物肝臟和紅肉含有易于吸收的血紅素鐵,長期素食或偏食容易造成鐵儲備耗竭。菠菜和黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵但吸收率較低,需要配合維生素C促進(jìn)吸收。鐵攝入不足早期表現(xiàn)為疲勞和注意力不集中,可通過膳食調(diào)整改善,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
胃腸疾病可能導(dǎo)致鐵吸收能力下降引發(fā)血紅素降低。慢性胃炎或乳糜瀉會損害腸道黏膜功能,胃大部切除術(shù)后患者常出現(xiàn)吸收不良。伴隨癥狀包括腹脹和排便異常,治療需針對原發(fā)病并使用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵補(bǔ)充劑,同時需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
長期隱性失血是導(dǎo)致鐵丟失過多的常見原因。女性月經(jīng)過多或消化道潰瘍反復(fù)出血會造成鐵持續(xù)流失,痔瘡出血和頻繁獻(xiàn)血也可能導(dǎo)致鐵負(fù)平衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白和心悸癥狀,需要止血治療并補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物。
骨髓造血功能異常直接影響血紅素合成。再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,某些化療藥物和輻射暴露也會抑制骨髓功能。典型癥狀包括出血傾向和反復(fù)感染,治療需使用促紅細(xì)胞生成素配合枸櫞酸鐵銨維B1糖漿、乳酸亞鐵口服液等藥物,嚴(yán)重時需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
慢性腎病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能干擾鐵代謝過程。腎臟疾病導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,炎癥性疾病會引起鐵利用障礙?;颊叱0橛性l(fā)病癥狀如關(guān)節(jié)腫痛或水腫,需治療基礎(chǔ)疾病并使用重組人促紅素注射液配合維生素B12片、葉酸片等輔助藥物。
血紅素偏低時應(yīng)注重均衡飲食,適量增加紅肉、動物血制品和深綠色蔬菜攝入,維生素C有助于提高鐵吸收率。長期貧血患者需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),避免自行服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載,建議根據(jù)具體病因制定個性化治療方案,配合適當(dāng)休息和適度運(yùn)動改善機(jī)體代謝狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力或活動后氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性干預(yù)。
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