腸粘連患者通常可以做腸鏡,但需由醫(yī)生評估粘連程度和風(fēng)險。腸粘連可能因腹部手術(shù)、炎癥或先天因素導(dǎo)致腸道組織異常黏連,腸鏡檢查前需通過影像學(xué)評估粘連范圍。
輕度腸粘連患者進行腸鏡檢查時,醫(yī)生可通過調(diào)整進鏡角度或注氣量完成檢查。檢查過程中可能因粘連牽拉出現(xiàn)短暫腹痛,但多數(shù)情況下不會造成嚴(yán)重?fù)p傷。術(shù)前需告知醫(yī)生既往手術(shù)史和腹痛情況,便于制定個體化檢查方案。
廣泛性腸粘連或完全性腸梗阻患者不宜直接行腸鏡檢查。這類患者腸道解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重改變,硬鏡通過可能引發(fā)腸穿孔。需先通過CT或消化道造影明確粘連位置,必要時選擇膠囊內(nèi)鏡或手術(shù)松解粘連后再評估檢查指征。急性腸梗阻發(fā)作期、腹腔感染未控制者禁忌腸鏡檢查。
腸粘連患者檢查前后應(yīng)保持低渣飲食,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后需觀察腹痛腹脹情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。日常可通過適量活動促進腸蠕動,減少粘連進展,但需避免劇烈運動導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)。建議定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測粘連變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸粘連松解藥物。
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