滴蟲(chóng)性陰道炎復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、重復(fù)感染、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、合并其他感染等因素有關(guān)。滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的常見(jiàn)婦科炎癥,表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物增多且呈黃綠色泡沫狀。
未按醫(yī)囑完成全程藥物治療是復(fù)發(fā)的主要原因。部分患者癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致陰道內(nèi)殘留滴蟲(chóng)再次繁殖。常用藥物如甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓需連續(xù)使用7-10天,合并口服甲硝唑片時(shí)更需規(guī)范用藥。治療期間應(yīng)禁止性生活,配偶需同步治療。
通過(guò)性接觸或間接接觸再次感染滴蟲(chóng)。未治愈期間發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為,或伴侶未接受治療均可導(dǎo)致交叉感染。共用浴巾、坐便器等可能傳播病原體。建議治療期間使用避孕套,避免使用公共衛(wèi)浴設(shè)施,貼身衣物需高溫消毒。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者更易復(fù)發(fā)。血糖控制不佳會(huì)改變陰道微環(huán)境,有利于滴蟲(chóng)生長(zhǎng)。這類(lèi)患者需加強(qiáng)原發(fā)病管理,必要時(shí)延長(zhǎng)抗滴蟲(chóng)療程,可配合使用乳酸桿菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
過(guò)度陰道沖洗破壞正常菌群平衡,使用堿性洗液會(huì)促進(jìn)滴蟲(chóng)繁殖。日常應(yīng)選擇pH4.0-4.5的弱酸性護(hù)理液,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,如廁后從前向后擦拭。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,建議選擇純棉透氣材質(zhì)。
同時(shí)存在細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染時(shí)易反復(fù)發(fā)作?;旌细腥拘杪?lián)合用藥,如克霉唑陰道片聯(lián)合甲硝唑治療。典型表現(xiàn)為瘙癢加重伴豆腐渣樣分泌物,需通過(guò)白帶常規(guī)檢查明確病原體類(lèi)型。
預(yù)防復(fù)發(fā)需注意治療期間每日更換消毒內(nèi)褲,避免辛辣刺激飲食,加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查白帶常規(guī),癥狀消失后仍需在下次月經(jīng)干凈后復(fù)診。游泳后及時(shí)清洗會(huì)陰,不建議長(zhǎng)期使用護(hù)墊。出現(xiàn)異常分泌物時(shí)需立即就醫(yī),不可自行購(gòu)買(mǎi)藥物治療。
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