甲狀腺疾病可能引起高血糖,主要與甲狀腺功能亢進(jìn)癥相關(guān)。甲狀腺激素水平異??赡芨蓴_糖代謝,導(dǎo)致血糖升高。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì)加速肝糖原分解并抑制胰島素分泌,使血糖水平上升。這類患者可能出現(xiàn)多食、消瘦等高血糖相關(guān)癥狀,但通常伴隨心悸、手抖等甲亢典型表現(xiàn)。部分甲狀腺炎患者在急性期也可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖波動(dòng),與炎癥反應(yīng)影響內(nèi)分泌平衡有關(guān)。
少數(shù)甲狀腺功能減退癥患者合并胰島素抵抗時(shí)可能出現(xiàn)血糖異常,這種情況多見(jiàn)于同時(shí)存在肥胖或代謝綜合征的患者。某些治療甲狀腺疾病的藥物如左甲狀腺素鈉片,若劑量過(guò)大也可能間接影響血糖水平。
存在甲狀腺疾病合并血糖異常的患者,建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血糖指標(biāo),保持均衡飲食并控制精制糖攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但甲亢未控制時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病可能,避免自行調(diào)整甲狀腺藥物劑量。
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