諾如病毒感染的血常規(guī)檢查結(jié)果通常不符合細(xì)菌感染特征。諾如病毒屬于病毒性胃腸炎病原體,血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度降低,淋巴細(xì)胞比例升高,與細(xì)菌感染常見的中性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞總數(shù)升高等表現(xiàn)不同。
病毒性感染的血常規(guī)特點(diǎn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在正常范圍或偏低,分類計(jì)數(shù)中淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。諾如病毒感染時(shí),由于病毒主要侵襲腸道上皮細(xì)胞,血常規(guī)可能伴隨單核細(xì)胞反應(yīng)性增多,但不會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染典型的核左移現(xiàn)象。細(xì)菌感染的血常規(guī)通常表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增加并伴有桿狀核粒細(xì)胞增多,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)中毒顆粒。部分諾如病毒感染者可能出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)輕微下降,這與細(xì)菌感染時(shí)血小板正?;蛏叩谋憩F(xiàn)形成對(duì)比。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)在諾如病毒感染時(shí)通常不升高或僅輕微升高,而細(xì)菌感染時(shí)這些指標(biāo)往往顯著增高。
當(dāng)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸炎癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)以明確病原體類型。治療期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物?;颊呤褂玫牟途摺⒁挛镄鑶为?dú)消毒處理,便后需用含氯消毒劑清潔馬桶。家庭成員應(yīng)注意手衛(wèi)生,接觸患者嘔吐物或排泄物時(shí)應(yīng)戴手套。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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