過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜敏感性增高、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
過敏性鼻炎患者需要明確過敏原并盡量避免接觸。常見的過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。霉菌過敏者需保持室內(nèi)干燥通風(fēng),及時清理潮濕區(qū)域。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可以改善鼻塞、流涕等癥狀。沖洗時使用專用洗鼻器,水溫控制在37攝氏度左右,沖洗力度適中。建議每日沖洗1-2次,癥狀嚴(yán)重時可適當(dāng)增加次數(shù)。鼻腔沖洗安全無副作用,適合長期使用。
過敏性鼻炎的常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。鼻用糖皮質(zhì)激素能有效控制鼻黏膜炎癥,抗組胺藥可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意用藥劑量和療程,避免自行增減藥量。
免疫治療又稱脫敏治療,適用于對明確過敏原過敏且藥物治療效果不佳的患者。治療方式包括皮下注射和舌下含服,通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。免疫治療療程通常為3-5年,能顯著改善癥狀并減少藥物使用。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng),如局部紅腫、全身過敏反應(yīng)等。
對于藥物治療無效或伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、翼管神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)能改善鼻腔通氣功能,減輕鼻塞癥狀。手術(shù)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療和生活方式調(diào)整,以預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。
過敏性鼻炎患者平時應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品和窗簾,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。飲食上避免食用可能誘發(fā)過敏的食物,如海鮮、堅果等。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運動。注意氣候變化,及時增減衣物,預(yù)防感冒。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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